Associação Brasiliense de Medicina Preventiva e Administração em Saúde

Edital de Convocação

Convocamos os Associados da Associação Brasiliense de Medicina Preventiva e Administração em Saúde – Abrampas/DF para a Assembleia Geral Ordinária a ser realizada no dia 26/06/2024, que acontecerá no Departamento Científico da Abrampas/DF – STN bloco O Ed. Life Center, Sala 145, em primeira chamada para 19:30h, com 1/5 dos associados e, em segunda chamada, para 20:00h, com qualquer número de participantes, tendo como pauta:

1. Aprovar as contas, decisões operacionais e ações técnicas realizadas na diretoria atual.

2. Eleger a Diretoria para o Biênio 2024 - 2026

OBESIDADE E DOENÇAS CARDIOVASCULARES – CARDIOLOGIA

Obesidade: Uma epidemia anunciada (Adaptado OMS; doutores Luiza Torquato e Flávio Cadegiani)

A OMC declarou guerra contra a obesidade. Uma doença, e não um problema transitório, como muitos podem achar. Dos cerca de quase dois bilhões de adultos no planeta, quase 40%, estão acima do peso normal (contados indivíduos acima de 18 anos). A doença já ganhou, infelizmente o status de epidemia, ou traduzindo, ela ataca uma grande proporção de pessoas.

No Brasil, de cada 5 pessoas, ao menos uma possui sobrepeso.

A doença, segundo declaração da American Medical Association em 2013, vem atacando também as crianças. Mais de 340 milhões, entre cinco anos e a idade adulta de 18 anos, estão em situação de sobrepeso, ou o que é mais alarmante, obesos.

Mais quais as causas ou o que leva diretamente essa calamidade prosperar? Basicamente tem-se uma equação simples. A ingestão de calorias é maior do que as gastas. Isto leva a conclusão que de que o sedentarismo se tornou uma tendência e a boa alimentação ainda não está disseminada de forma correta como uma estratégia ou hábito saudável de vida.

O panorama é aterrorizante. Proliferação de doenças cardiovasculares, principalmente o derrame e o infarto e também a diabetes.

Aumenta também a chance de desenvolvimento de cânceres, como de mama e fígado. Apenas para citar alguns exemplos.

Obesidade e Gordura Saturada - Você sabia?

Muitas pessoas já ouviram falar em gordura saturada. Mas de onde vem e o que é?

A gordura saturada é aquela presente em alimentos de origem animal, como a manteiga.

O problema real está na quantidade do consumo de alimentos contendo gordura. Segundo dados da OMS a ingestão diária desses alimentos para crianças e adultos deveria estar na casa dos 10% ao dia. Um exemplo claro. Um homem normal saudável teria uma necessidade de cerca de 2500 calorias. Pela matemática seriam 250 calorias que indicariam o nível máximo de ingestão de gordura saturada.

50g de manteiga, 150g de queijo e 1 litro de leite integral. O teto máximo para consumo. Mas a realidade é totalmente diferente. O café da manhã dos brasileiros costuma ter pães franceses, ricos em muita farinha e queijo, sem falar no leite...na maioria das vezes, integral.

É uma equação simples. A estrutura do problema está correlação da alta ingestão de gordura saturada e o aumento de ocorrência de doenças cardiovasculares. A OMS divulgou números alarmantes. 72% dos 54 milhões de óbitos por ano, de pessoas com menos de 70 anos, advém dessas doenças.

O Caso Brasileiro relacionado com a população mundial

A situação brasileira é peculiar. De acordo com o Jornal Correio Braziliense 74% do total de mortes no Brasil provém de doenças cardiovasculares. A principal causa de mortes provocadas por doenças crônicas não transmissíveis.

A prevenção é a chave para frear estes números. Incentivo à atividade física e a ingestão de alimentos saudáveis estão intimamente ligados. Na verdade são estratégias negligenciadas atualmente.

Por outro lado temos o exemplo, em 2011, de um acordo que o Brasil assinou com a Abia (Associação Brasileira de Indústrias de Alimento) para reduzir o teor de sódio nos alimentos.

No caso do México, temos o governo atuando na sobretaxação de refrigerantes, o que resultou numa diminuição considerável do consumo de um alimento não saudável. O Brasil poderia seguir um caminho semelhante.

Mas o grande problema é que a obesidade tem de ser combatida em muitas frentes. Os especialistas dizem que isso envolve muitos fatores, curiosamente, até genéticos. Por trás da obesidade existem fatores biológicos, econômicos, sociais.

É preciso combater a obesidade com prevenção, conscientização e melhora da alimentação da população. Pode-se se falar em políticas públicas que devem ser implementadas pelos governos.

Mas não será fácil. Como foi dito, a sobretaxa de alimentos não saudáveis esbarrará em fatores econômicos, assim como o subsídio para alimentação saudável acarretará custos maiores. Fazer o que foi feito no caso do cigarro, coibindo a propaganda de produtos poderá ser um desafio, pois vai desvirtuar os hábitos de alimentação de muitos indivíduos.

Existe a necessidade mais urgente, de se deixar uma mensagem esclarecedora. A obesidade não se trata apenas de escolhas de alimentos errados, ou maiores ingestões de certas substâncias, como a gordura saturada. Tem a ver com vícios alimentares, sedentarismo, estresse da vida moderna e o não reconhecimento da população, da doença como uma epidemia. O que é resumido, claro, de forma simplista, na simples subtração de energia calórica gasta menos a perdida.

O que está prevalecendo é que a epidemia de obesidade não está dando nenhuma chance de prevenção mais intensa por parte da área da saúde.

Pega-se o exemplo do emagrecimento acelerado. A glorificação das dietas está cada vez mais em moda. Pensar assim é atacar o problema de modo superficial. E quando muito nem passar perto do problema real.

É preciso ver o cenário por uma visão abrangente. A pergunta a ser feita é: o que pode ser melhorado para que a epidemia de obesidade possa ao menos ser travada antes de regredir? Que políticas, remédios, ações deverão ser tomadas?

Caso essas perguntas não sejam respondidas, o cenário para o futuro pode ser catastrófico.

2.Câncer de mama: Um mal que pode ser combatido

(Adaptado pesquisador Chenfang Dong, professor da Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang, na China, e principal autor do estudo)

O que é o câncer de mama?

O Câncer de mama é o desenvolvimento de forma anormal das células das mamas. As estruturas crescem de forma errática e acabam substituindo o tecido saudável no corpo da mulher.

O câncer começa pequeno, com um pequeno nódulo, mas que pode se espalhar para áreas adjacentes à mama como os músculos, a pele e a axila. É bom frisar que este tipo de câncer tem uma idade limite para maior incidência. 35 anos. Abaixo dela o risco torna-se menor. Acima pode evoluir paulatinamente.

Sintomas

Os sintomas mais comuns são:

1.Nódulo no seio, acompanhado ou não de dor no seio;

2.Forma alterada da mama ou seu tamanho;

3. Aspecto alterado da auréola ou do mamilo;

4. Secreção no mamilo, sensibilidade ou “inversão’’ para dentro da mama;

5.Sensações de inchaço, rubor, calor e escamação;

6.Surgem nódulos palpáveis na axila;

7. Enrugamento ou endurecimento da mama. Aspecto “Casca de laranja”

Esperança para o Câncer de mama

Câncer de mama triplo negativo

Considerado pelos especialistas o tipo mais agressivo de todos. Não contém receptor de estrogênio, nem de progesterona, muito menos HER2, proteína alvo para tratamento da doença.

Poucas opções de tratamento acabam sobrando. Entretanto a medicina vem avançando no que tange ao assunto.

Esperança

Recentemente, uma droga usada no tratamento de osteoporose impediu, em cobaias não humanas o avanço do tipo do câncer de mama mais maligno. Os resultados estão divulgados na revista Journal of Experimental Medicine e há de se ressaltar que os resultados, ainda experimentais, são muito promissores.

Seria possível no futuro combater tumores em humanos? Tudo indica que sim, segundo o estudo. Foram realizadas mais de 5000 amostras com câncer de mama e a descoberta chave para os cientistas foi a correlação entre a enzima UGT8 e o tumor triplo negativo.

A china foi o país pioneiro na pesquisa. O Professor e cientista Chenfang Dong da Universidade de Zhejiang chefiou a equipe. Ele explica de maneira sucinta que a UGT8 é o primeiro passo na produção de sulfatide, uma gordura encontrada na superfície de uma célula. A UGT8 é o marco 0, o ponto de reprodução. Ela está diretamente associada com a evolução do câncer.

Testes realizados com ácido zoledrônico apontaram que a substância freou a ação da UGT8. Como consequência, a produção de sulfatide caiu, travando a progressão da doença. Modesto, o professor frisa que são os primeiros cientistas a identificar o ácido zolêdrônico.

O que isso significa? a resposta é um alento para a esperança de cura de muitas mulheres. O ácido zoledrônico faz a inibição da UGT8 ser possível.

Ácido Zolêdrônico

O ácido Zolêdronico é aquele que reduz a velocidade da reabsorção óssea. O que facilitaria o desenvolvimento da osteoporose. Doença óssea.

Metástase

De certa forma a inibição farmacológica da UGT8 pelo ácido suprime a metástase pulmonar das células triplo negativas. Os resultados demonstram que no futuro próximo, medicamentos poderão ser usados no tratamento deste tipo de câncer. Um ponto extremamente positivo, já que se trata da variação mais temida por médicos e pacientes.

Olhando para o futuro

Cautela. Essa palavra precisa estar bem expressa para comunidade científica. Mais pesquisas serão necessárias para que os resultados obtidos possam ser transformados em medidas terapêuticas viáveis.

A capacidade da droga tem de ser testada. O Doutor Leonardo Santos, médico oncologista da Aliança Instituto de Oncologia ratifica que a pesquisa demonstrou informações muito relevantes.

Porém, a cautela precisa ser ressaltada. Os testes ainda são experimentais, ainda precoces e precisam ser testados em humanos para se tirar conclusões finais de todo o bem que a pesquisa possa trazer.

O fato é que existe uma alternativa que se desdobra como possível para um tratamento de uma doença muito agressiva.

O uso do ‘’ medicamento’’ ou substância já é utilizado em outros tratamentos em doenças ósseas, por exemplo. E é uma ação positiva. Os ossos são áreas muito afetadas pela metástase do câncer.

Um futuro promissor para medicina e para cura de um male que aflige grande parte das mulheres no mundo.